党建为擎 民生为向 加快跑出徐州医保惠民加速度

2025-09-18
来源:徐州医保

9月17日,《徐州日报》“书记说责”栏目刊发市医保局党组书记、局长杨晶署名文章:“党建为擎 民生为向 加快跑出徐州医保惠民加速度”。

全文如下

徐州市医疗保障局党组坚持把党旗插在服务民生第一线,以创建“人民在我心中”党建品牌为抓手,以党建为擎、民生为向,用“党建红”引领“医保蓝”,构建起覆盖城乡的医疗保障体系,让930万参保群众真切感受到医保服务的“民生温度”。

便民工程:服务延伸至“最后一米”

市医疗保障局党组始终将“旗帜鲜明讲政治”摆在首位,将践行习近平新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务,把优质医保服务窗口搬到群众“家门口”,推动经办标准化服务下沉,使医保业务从“跑医保大厅”变为“下楼遛弯即办”,切实打通服务群众的“最后一米”。

依托“15分钟医保服务圈”建设,全市已建成275个镇级医保服务点、2826个村级医保服务点,构建起市、县、镇、村四级医保服务网络。党员干部牵头破解“数字壁垒”,推出“0表单”办理模式,年均减少群众跑腿47万次。“生育网厅”实现全流程云端审批,日均处理量达300件,新生儿父母足不出户即可申领。

攻坚克难:医保改革惠及万家

锚定“走在前、作示范”目标,将党建优势转化为改革发展动能,激励党员干部在关键领域冲锋在前,推动党建工作与医保改革同频共振。我市获批全国首批、全省首家医保资源规划试点城市,推动构建“资源配置均衡、就医便捷有序、基金安全高效”的医保定点新格局。

市医疗保障局党组将基层医疗机构纳入长护险协议管理,定为2025“书记项目”重点推进,通过改革带动促进医疗机构转型增收。党员攻关组研发“徐州药价通”系统,方便群众比价,促进药店按“市场”定价。将中医优势病种“打包付费”改革,激发传统医学活力,以实际行动践行“人民至上”的初心使命。

智能监管:守好群众救命钱

管好用好群众的“看病钱”“救命钱”是医保部门的政治责任。市医保智能监管系统实时追踪全市医药机构诊疗数据,常态化运行“每日监控数据+每月抽审费用+季度分析运行+年度覆盖检查”,2024年累计追回违规医保基金3.1亿余元。建立飞行检查、数据筛查、信用评价“三位一体”体系。针对基金监管、协议管理、药品采购等风险领域,梳理制定廉政风险点防控清单。邀请社会监督员参与基金监管重大行动,完善基金监管体系。扎实开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育和“三争三为”活动,常态化开展警示教育,夯实作风建设根基,筑牢思想防线。

数字赋能:服务提质增效

从医保码“激活率”86%,到日均4万笔“刷脸结算”,从“惠徐保”累计赔付2亿元,到长护险覆盖6万失能群体;从电子处方流转覆盖3016家医药机构、服务10万余人次,到药品追溯码应用让广大群众用上“放心药”等,一组组数据,见证着徐州医保的服务升级。“党员示范岗”亮牌服务,“医保宣传队”活跃社区,党建“软实力”转化为惠民“硬支撑”,局党组会一直强调:“要把群众难题变成党组议题,将服务痛点转为党建重点。”

站在新起点,徐州医保将持续厚植为民情怀,锚定“打造政治可靠、本领高强、作风过硬的医保铁军”目标,扎实推进医疗保障制度改革,以党建领航、改革破题、信息赋能的组合拳,在彭城大地绘就更有温度的民生画卷。

(作者系徐州市医疗保障局党组书记、局长)


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